甘肅省出臺(tái)健康扶貧工程方案 對(duì)患大病農(nóng)村貧困人口分類(lèi)分批救治
日期:2017-05-27  來(lái)源:

  據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道(記者 趙匯)本著“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則,我省將對(duì)患有大病和長(zhǎng)期慢性病的農(nóng)村貧困人口實(shí)施分類(lèi)分批救治。5月23日,省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》對(duì)上述工作予以明確。

  依據(jù)《方案》,實(shí)施分類(lèi)分批救治的人群為建檔立卡因病致貧因病返貧人口,民政部門(mén)核準(zhǔn)的享受農(nóng)村低保人員、特困人員和計(jì)劃生育特殊困難家庭中患病人口及新發(fā)生的因病致貧因病返貧人口。

  《方案》明確,5月底前完成定點(diǎn)醫(yī)院的申報(bào)審定工作。6月底前,完成患大病貧困人口信息核實(shí)、臺(tái)賬建立和醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作,全面啟動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)救治工作;12月底前,全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

  據(jù)悉,所謂“大病集中救治一批”,即確定定點(diǎn)醫(yī)院、確定診療方案、確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí),分病種、分批次對(duì)患有大病的貧困人口進(jìn)行集中救治。將專(zhuān)項(xiàng)救治的病種范圍從國(guó)家要求的9種擴(kuò)大到了50種。

  “慢病簽約服務(wù)管理一批”則指,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī),對(duì)農(nóng)村貧困家庭優(yōu)先實(shí)行簽約服務(wù),制定針對(duì)性的健康管理方案,在縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下,對(duì)農(nóng)村貧困家庭慢性病患者依據(jù)病情采取有針對(duì)性的健康管理,提供公共衛(wèi)生、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等服務(wù),利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和傾斜利用有關(guān)醫(yī)保政策,每年為農(nóng)村貧困人口開(kāi)展1次健康體檢。今年全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上,建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。門(mén)診慢特病大病個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元(符合農(nóng)村建檔立卡貧困人群、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員降低至3000元)以上部分作為補(bǔ)償基數(shù),納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),取消原門(mén)診慢特病大病保險(xiǎn)年內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)5萬(wàn)元的限制,上不封頂。

  “重病兜底保障一批”即為對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、患有重病的因病致貧因病返貧貧困人口,通過(guò)傾斜醫(yī)保政策、民政求助等措施,實(shí)行兜底保障,防止因病致貧、因病返貧問(wèn)題發(fā)生。

  目前,甘肅省出臺(tái)的針對(duì)城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)再報(bào)銷(xiāo)政策已于4月1日起正式實(shí)施,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元以上的部分(不含3萬(wàn)元),大病保險(xiǎn)再次給予按比例分段遞增報(bào)銷(xiāo)。0—1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)80%;1—2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)90%;2—5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)95% ;超過(guò)5萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)98%。報(bào)銷(xiāo)金額上不封頂。