一、2006年全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
    2006年，全省衛(wèi)生工作堅持以黨的十六大和十六屆四中、五中、六中全會精神為指導，按照科學發(fā)展觀要求，圍繞服務全省大局和發(fā)展改革主題，以加強重大疾病預防控制,發(fā)展婦幼保健、農(nóng)村衛(wèi)生、城市衛(wèi)生事業(yè)為重點，較好地完成了省上確定的目標任務，各項工作取得了新的進展。
    （一）公共衛(wèi)生體系不斷完善，重大疾病控制成績顯著。爭取中央財政專項資金1.65億元，省、市、縣投入1.5億元,對疾控、法監(jiān)等公共衛(wèi)生機構(gòu)配置了必要的檢驗、檢測設備，并對專業(yè)人員進行了培訓，提高了公共衛(wèi)生服務能力。衛(wèi)生應急指揮決策體系得到建設，成立了省衛(wèi)生應急辦公室，下設省級緊急醫(yī)療救援中心和5個市級分中心，組建了衛(wèi)生應急專家?guī)?，進一步提高了全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理和協(xié)調(diào)指揮能力。建設完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，疫情監(jiān)測水平進一步提高，縣級以上疾控機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情直報率分別達到100%和70.16%。艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重點傳染病防治工作繼續(xù)加強，全省未發(fā)生人間鼠疫、霍亂、人禽流感疫情。兒童計劃免疫工作得到重視，無脊灰狀態(tài)繼續(xù)鞏固。碘缺乏病、麻風病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒等地方病防治工作順利開展。“降消”項目順利開展，全省共有12個市、州的55個縣實施“降消”項目，覆蓋1052個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14572個行政村，占全省總?cè)丝跀?shù)的68.63%，婦幼保健工作力度進一步加大。2006年全省嬰兒死亡率19.24‰，5歲以下兒童死亡率21.54‰，孕產(chǎn)婦死亡率64.82/10萬，住院分娩率達到73.88%。愛國衛(wèi)生運動扎實有效，農(nóng)村改廁、除“四害”等工作有序開展，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌進一步改善。嘉峪關市被評為我省第一個全國衛(wèi)生城市。
    （二）農(nóng)村衛(wèi)生工作顯著加強，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點運行良好。省委、省政府出臺了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，編制完成了《甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，明確了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標和重點任務，制定了一系列加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策措施,解決了長期以來制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的設施建設、設備配備、人員培訓經(jīng)費及編制、待遇等問題。繼續(xù)加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，爭取國債資金1.244億元，對238個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10個縣醫(yī)院、8個縣中醫(yī)院、10個縣婦保站基礎設施進行了改擴建，新增業(yè)務用房28萬平方米。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣增加到38個，覆蓋農(nóng)業(yè)人口近1000萬人，平均參合率達86.41%，籌集合作醫(yī)療基金3.53億元。參合農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟負擔有所減輕，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到農(nóng)民群眾的廣泛擁護。全年有261.32萬參合農(nóng)民得到2.29億元合作醫(yī)療基金補償。萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程成效顯著，在方便群眾看病就醫(yī)的同時，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提高了服務能力。
    （三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的政策環(huán)境基本成熟，城市醫(yī)療服務體系建設進展良好。省政府成立了甘肅省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領導小組，制定下發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》及9個配套文件。城市社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡建設不斷加快，全省已建成城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)300個，覆蓋城市社區(qū)人口263.2萬人,占全省城市人口的37%，全省從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的衛(wèi)生技術人員達3000多人。省級醫(yī)療機構(gòu)率先按10%的床位設立扶貧濟困病床，對城鄉(xiāng)特困患者實行“兩免一減”政策。
    （四）中醫(yī)法制建設進一步加強，中醫(yī)藥事業(yè)得到發(fā)展。甘肅省《發(fā)展中醫(yī)條例實施辦法》和省政府《關于加快中醫(yī)事業(yè)改革與發(fā)展的決定》相繼頒布，保護和發(fā)展了民族醫(yī)藥，推動了中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。白銀、張掖、酒泉、平?jīng)?、隴南等市將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院升格為市中醫(yī)醫(yī)院，天水市將市二院改建為天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作正式啟動，3個全國重點中醫(yī)?？疲▽２。╉椖宽樌ㄟ^國家評審驗收。農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生中的中醫(yī)藥配套政策出臺，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮。中醫(yī)藥教育培訓和老中醫(yī)藥專家?guī)煶泄ぷ黜樌_展，中醫(yī)藥學術氛圍日趨活躍。在靈臺縣成功舉辦了國際針灸學術交流會暨皇甫謐文化節(jié)，進一步擴大了甘肅中醫(yī)藥的對外影響。
    （五）法監(jiān)、人才、對外交流等工作切實加強，衛(wèi)生執(zhí)法、人才培養(yǎng)、對外合作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)體制改革全面完成，省、市、縣三級共組建101個衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)，有衛(wèi)生監(jiān)督員2600名，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）聘任助理衛(wèi)生監(jiān)督員1800多人，覆蓋全省的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡基本建立，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進一步提高。啟動了農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員學歷教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓工作，對5268名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了在崗培訓。醫(yī)學教育體系逐步完善，2006年全省中等衛(wèi)生職業(yè)教育招生首次超過1萬人。國際交流與合作往來頻繁，第16批援馬醫(yī)療隊開始工作。國外援助項目執(zhí)行順利，加強了對正在執(zhí)行的衛(wèi)VIII項目和衛(wèi)X項目的管理。積極開展世行貸款衛(wèi)XI項目的前期工作。爭取外國政府貸款1200多萬元，對省疾控中心等6個疾控單位實驗室進行了改造。
    二、衛(wèi)生事業(yè)面臨的矛盾和問題
    我省自然條件嚴酷，是多種傳染病、地方病的高發(fā)區(qū)。特別是由于我省經(jīng)濟發(fā)展水平和人民群眾收入較低，人民群眾看病就醫(yī)負擔普遍較重，因病致貧、因病返貧面較大，在醫(yī)療衛(wèi)生服務中產(chǎn)生并存在一些突出的矛盾和問題：一是城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務差距擴大，醫(yī)療衛(wèi)生的公平性、可及性較差；二是醫(yī)療保障制度不健全，群眾就醫(yī)費用較高；三是各級政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益，導致公益性質(zhì)淡化，公共衛(wèi)生任務難以落實；四是醫(yī)療機構(gòu)管理落后，服務水平不高，醫(yī)療糾紛增多，成為影響社會和諧的一個重要問題。
    三、2007年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點
    加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平，是我省經(jīng)濟社會發(fā)展的重要方面。2007年，全省衛(wèi)生工作將圍繞建立城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度，全面落實全省農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，著力推進公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，努力實現(xiàn)“四個全覆蓋”目標。
    (一)完善公共衛(wèi)生體系,加強重大疾病防治、婦幼保健和愛國衛(wèi)生工作。2007年，在全面完成公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設任務的基礎上，一是抓好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設，建立健全衛(wèi)生應急管理和協(xié)調(diào)機制，完善衛(wèi)生應急預案、規(guī)范、制度，做好應急物資儲備，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警、報告、指揮及決策水平，有效應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二是抓好疾病預防控制體系能力建設，進一步提高市、縣疾控機構(gòu)設備裝備水平，切實加強重大傳染病和地方病防治，認真落實鼠疫、非典、人禽流感等急性傳染病和艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病的防治措施和政策；加強計劃免疫工作,提高疫苗接種率和接種質(zhì)量；繼續(xù)做好碘缺乏病、地方性氟中毒、麻風病等重點地方病的監(jiān)測和防治工作；加強慢性非傳染性疾病防治，努力構(gòu)建慢性非傳染性疾病防治體系。三是全面貫徹省政府《關于加強婦幼衛(wèi)生工作的意見》，鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡，強化農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務功能，做好城市基層婦幼衛(wèi)生工作；繼續(xù)實施“降消”項目，鞏固和擴大項目成果；強化出生干預措施，推進艾滋病母嬰傳播防治工作。四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。動員全社會力量，大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治和除“四害”活動，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌；以改水改廁為重點，推動農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合治理；以“相約健康社區(qū)行”活動和“億萬農(nóng)民健康促進行動”為平臺，組織開展不同層次的健康教育活動，普及衛(wèi)生知識，倡導健康生活方式。
    (二)加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。繼續(xù)實施《甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，以初級衛(wèi)生保健為龍頭，重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保站基礎設施建設和設備配置,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件;認真落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資待遇和鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，積極開展鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員的培訓和學歷教育，提高基層衛(wèi)生人員素質(zhì);加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作力度，實行全員聘用制，全面提高基層衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平;繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，逐步擴大支援范圍；努力實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋全部農(nóng)村人口、基層衛(wèi)生院人員工資由財政全額供給覆蓋全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標。 
    （三）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,穩(wěn)步推進城市醫(yī)療體制改革。根據(jù)《甘肅省人民政府關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。整合衛(wèi)生資源，將部分城市醫(yī)療機構(gòu)改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，逐步建立健全安全、有效、方便、價廉的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。建設規(guī)范化、標準化的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，探索社區(qū)衛(wèi)生服務首診制，不斷滿足社區(qū)居民和流動人口的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保健需求。擴大社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡覆蓋面，爭取將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點單位。按照省委、省政府要求，落實床位補貼經(jīng)費。所有公立醫(yī)療機構(gòu)均按照不少于10%的比例設置濟困病床，讓更多低收入群眾受益。積極做好城市醫(yī)療救助制度試點工作，努力實現(xiàn)城市合作醫(yī)療制度覆蓋城市非職工人群，醫(yī)院床位補貼翻番、建立濟困病床制度覆蓋市縣級公立醫(yī)院的目標。
    （四）完善中醫(yī)藥服務功能，促進中醫(yī)藥全面發(fā)展。一是繼續(xù)貫徹實施兩個中醫(yī)藥條例和省政府《關于加快中醫(yī)事業(yè)改革與發(fā)展的決定》，從政策扶持、資金投入、管理體制等方面對中醫(yī)事業(yè)給予積極支持。二是通過農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務建設、農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)先進縣建設、有中醫(yī)藥特色城市社區(qū)衛(wèi)生服務示范機構(gòu)建設等途徑，不斷完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡和功能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用。三是充分利用等級評審、特色評價、專科培育、文化建設、質(zhì)量監(jiān)測等手段，進一步深化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設，努力提升中醫(yī)藥服務質(zhì)量和管理水平。四是切實抓好中醫(yī)藥項目工作，啟動重點中醫(yī)醫(yī)院等項目建設，繼續(xù)實施縣中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院建設。五是加強中醫(yī)藥科研教育和民族醫(yī)藥工作，組織開展中醫(yī)藥科研課題研究，積極探索高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，遴選優(yōu)秀中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床人才進行重點培養(yǎng)。
    （五）加強法監(jiān)、科教、人才、對外交流等工作。加大衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法行為，全面提高衛(wèi)生監(jiān)督能力和執(zhí)法水平。加強省內(nèi)高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理和中等衛(wèi)生職業(yè)教育、繼續(xù)醫(yī)學教育、農(nóng)村衛(wèi)生技術人員學歷教育、社區(qū)全科醫(yī)師培訓以及衛(wèi)生管理干部培訓工作，落實農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，做好適宜技術推廣培訓，提高衛(wèi)生管理能力和水平。進一步擴大對外交流，做好同世界衛(wèi)生組織、世界銀行和外國非政府組織的國際項目合作。加強援外醫(yī)療隊員的選拔、派遣和管理工作，為援外醫(yī)療隊員提供良好的服務和保障。
    （六）認真實施“十一五”規(guī)劃，加強重點項目建設。繼續(xù)實施好中央補助地方公共衛(wèi)生項目，積極爭取國外援助項目。加強項目管理，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務體系項目建設進度，按計劃完成省人民醫(yī)院住院部大樓和蘭大二院醫(yī)療綜合樓項目年度建設任務，完成省武山礦泉療養(yǎng)院一期工程建設并投入使用，建成省疾控中心綜合實驗樓和鼠疫強毒菌(毒)株庫并投入使用，完成省中醫(yī)院門診醫(yī)技樓等項目的前期工作，爭取項目早日開工建設，爭取實施重點中醫(yī)院項目和麻風病院改擴建項目。統(tǒng)籌各種資源，加強市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。加快實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)等信息化工程，推進全省衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設良性、健康發(fā)展。加強醫(yī)療設備、藥品、耗材等醫(yī)用物品的招標管理， 從嚴審批大型醫(yī)用設備，嚴格控制醫(yī)院建設規(guī)模和標準。