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甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知
  • 時間:2017-07-06
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甘政辦發(fā)〔2017〕110號

各市、自治州人民政府,蘭州新區(qū)管委會,省政府有關(guān)部門,中央在甘有關(guān)單位:

  《甘肅省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實施。

 

                              甘肅省人民政府辦公廳

                               2017年6月30日

 ?。ù思_發(fā)布)

甘肅省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃

 

  為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“健康甘肅 2030 ”規(guī)劃 》,切實加強全省艾滋病防治工作,加快推進(jìn)健康甘肅建設(shè),根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》(國辦發(fā)〔2017〕8號),結(jié)合我省實際,制定以下行動計劃。

  一、防治現(xiàn)狀

  “十二五”時期,在省委、省政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,各地、各有關(guān)部門認(rèn)真落實政策,強化防治措施,全省艾滋病防治工作取得了明顯進(jìn)展。艾滋病檢測力度持續(xù)加大,經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制,艾滋病病毒感染者和病人(以下簡稱感染者和病人)發(fā)現(xiàn)率提高48.8%,病死率降低48.3%,疫情快速上升勢頭得到基本遏制,全省整體疫情控制在低流行水平,受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高,社會歧視進(jìn)一步減輕,基本實現(xiàn)了《甘肅省遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃(2011—2015年)》的總體目標(biāo)。

  目前,我省艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻,防治任務(wù)十分繁重。全省尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測發(fā)現(xiàn),性傳播成為最主要傳播途徑,男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高,青年學(xué)生感染人數(shù)增加,賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用及不安全性行為在一定范圍存在等諸多因素加大了艾滋病傳播風(fēng)險,社交新媒體的普遍使用增強了易感染艾滋病行為的隱蔽性、人口頻繁流動增加了預(yù)防干預(yù)難度。部分地區(qū)和部門對防治工作重視不足,政策落實不到位,社會歧視廣泛存在,防治技術(shù)手段有限,防治能力尚不能滿足工作需要,社會組織等社會力量參與防治的作用發(fā)揮還不夠充分,仍需要長期不懈做好艾滋病防治各項工作。

  二、總體要求

  (一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,全面落實法定防治職責(zé),鞏固當(dāng)前防治成果,充分利用新技術(shù)、新方法,進(jìn)一步提高防治成效,不斷降低艾滋病疫情流行水平,保障人民群眾身體健康,奮力推進(jìn)健康甘肅建設(shè)。

  (二)工作原則。堅持政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與;堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治;堅持綜合治理、突出重點、分類指導(dǎo)。

  (三)工作目標(biāo)。最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,有效控制性傳播,持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,進(jìn)一步降低病死率,逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量,不斷減少社會歧視,將我省艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。

  1.居民艾滋病防治知識知曉率達(dá)到85%以上。流動人口、青年學(xué)生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率達(dá)到90%以上。

  2.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為減少10%以上,其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。

  3.加強夫妻一方感染艾滋病家庭的綜合干預(yù),配偶傳播率下降到1%以下。

  4.全面開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達(dá)到95%以上, 孕期檢測率達(dá)到90%以上,提高孕早期檢測比例;艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上;艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。

  5.診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達(dá)到90%以上;建立以醫(yī)療機構(gòu)為主體的艾滋病抗病毒治療和隨訪模式,堅持自愿原則,將所有感染者和病人納入抗病毒治療或中醫(yī)治療范圍; 符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)到90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達(dá)到90%以上,累計接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2015年增加一倍。

  三、防治措施

  (一)強化部門職責(zé),提高宣傳教育針對性,增強公眾艾滋病防治意識。加強艾滋病防治宣傳教育,根據(jù)不同人群特點,有針對性地開展知識普及、政策宣傳。充分發(fā)揮社會公眾人物影響和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體作用,開展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風(fēng)險評估、在線咨詢等活動,增強宣傳效果。

  1.深入開展大眾人群宣傳教育。

  (1)衛(wèi)生計生部門要會同宣傳、網(wǎng)信、新聞出版廣電等部門,充分發(fā)揮新聞媒體作用,將艾滋病防治宣傳列入日常工作計劃,每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體,不斷擴大宣傳教育覆蓋面。

 ?。?)各級黨校、行政學(xué)院、團校、干部學(xué)院(校)要將艾滋病防治知識和政策納入教學(xué)計劃,人社、民政、工商等部門要將艾滋病綜合防治知識教育納入機關(guān)、團體、企事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等單位從業(yè)人員的崗前和崗位培訓(xùn)內(nèi)容,要讓學(xué)員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓(xùn)。

 ?。?)各級衛(wèi)生計生部門要為宣傳教育工作提供信息和技術(shù)指導(dǎo),制作相關(guān)防治艾滋病宣傳資料,會同其他部門對防艾宣傳教育工作進(jìn)行效果評估;組織對醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他艾滋病防治相關(guān)人員開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要設(shè)置固定宣傳設(shè)施,開展艾滋病綜合防治知識宣傳和咨詢。

  (4)各級文化部門、民族事務(wù)管理部門要結(jié)合少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣和社會主義新農(nóng)村建設(shè),利用基層文化館(室)、圖書館(室)等場所以及支農(nóng)、惠農(nóng)等活動開展艾滋病防治宣傳教育;配合衛(wèi)生計生部門對娛樂場所業(yè)主進(jìn)行艾滋病防治知識及法規(guī)政策等內(nèi)容的培訓(xùn)和宣傳活動。

 ?。?)各級人力資源社會保障部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容。

 ?。?)各級紅十字會要積極配合衛(wèi)生計生部門做好艾滋病綜合防治和無償獻(xiàn)血知識的宣傳工作,動員紅十字會會員和志愿者積極參與艾滋病綜合防治的宣傳教育。

 ?。?)各級工會要組織和動員廣大職工積極參與艾滋病防治工作,開展“職工紅絲帶健康行動”活動,加強對廣大職工的艾滋病防治知識培訓(xùn),提高職工防范艾滋病性病的意識和能力;依法維護職工中感染者和病人的合法權(quán)益。

 ?。?)各級婦聯(lián)要組織和動員婦女參與艾滋病防治工作,開展“婦女‘面對面’”和“紅絲帶健康包”專項行動,關(guān)注已感染艾滋病和面臨感染風(fēng)險的婦女,防止配偶間傳播和母嬰傳播。

  (9)各級科技、農(nóng)牧部門要將艾滋病防治知識宣傳教育工作與社會主義新農(nóng)村建設(shè)、科技下鄉(xiāng)等支農(nóng)、惠農(nóng)活動相結(jié)合,在相關(guān)培訓(xùn)中增加艾滋病綜合防治教育內(nèi)容,突出加強貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)以及留守人員的艾滋病防治知識的宣傳教育。

 ?。?0)居民委員會和村民委員會要協(xié)助當(dāng)?shù)厝嗣裾捌溆嘘P(guān)部門將艾滋病綜合防治知識教育納入文化建設(shè)內(nèi)容,充分發(fā)揮社區(qū)、村級宣傳欄、墻報等宣傳陣地的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,對轄區(qū)群眾開展宣傳教育。

 ?。?1)各級防治艾滋病工作委員會辦公室要制定當(dāng)?shù)匕滩》乐涡麄鹘逃?guī)劃和年度計劃,組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門開展形式多樣的宣傳教育活動;會同有關(guān)部門做好社區(qū)和農(nóng)村的防治艾滋病知識宣傳教育工作;組織實施全省預(yù)防控制艾滋病重大宣傳活動。

  2.持續(xù)加強重點人群宣傳教育。

  (1)各級教育部門要會同衛(wèi)生計生、人社和共青團組織將性道德、性責(zé)任、預(yù)防和拒絕不安全性行為作為教育重點,督促學(xué)校落實預(yù)防艾滋病專題教育任務(wù),積極發(fā)揮學(xué)生社團、青年志愿者和學(xué)生家長的作用,加強學(xué)校預(yù)防艾滋病和性健康的宣傳教育。建立健全學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制,開展高校預(yù)防艾滋病教育試點工作并逐步推廣“青春紅絲帶”。

 ?。?)各級共青團組織要利用互聯(lián)網(wǎng)、微信、微博公眾號等新媒體影響力,在青少年中廣泛開展艾滋病綜合防治知識宣傳教育活動,會同衛(wèi)生計生部門組織動員青少年和志愿者積極參與艾滋病防治工作;利用青少年宮、進(jìn)城務(wù)工青年培訓(xùn)學(xué)校等陣地,重點做好外來務(wù)工青年、校內(nèi)外青少年的宣傳教育。

 ?。?)各級工商部門和工商聯(lián)要積極引導(dǎo)用工單位在其負(fù)責(zé)管理的農(nóng)民工集中居住場所擺放宣傳材料,開展同伴教育活動;配合衛(wèi)生計生部門在娛樂等公共場所,開展預(yù)防艾滋病宣傳、同伴教育工作和落實推廣使用安全套等干預(yù)措施;充分發(fā)揮個體勞動者協(xié)會、私營企業(yè)協(xié)會及其他行業(yè)商會的作用,開展艾滋病綜合防治知識的宣傳和教育活動。

 ?。?)各級交通運輸、鐵路、民航、旅游、商務(wù)、建設(shè)、出入境檢驗檢疫等部門要做好過往旅客的宣傳工作,在車站、機場、出入境口岸、建設(shè)工地等公共場所及旅客列車、民航飛機等公共交通工具顯著位置設(shè)立艾滋病綜合防治公益廣告宣傳欄,放置宣傳材料或播發(fā)宣傳信息。

 ?。?)各級公安、司法等部門要結(jié)合監(jiān)管場所特點,將艾滋病防治、職業(yè)暴露預(yù)防與處理等知識納入收容教育所、看守所、強制隔離戒毒所、監(jiān)獄干警和醫(yī)務(wù)人員及治安、禁毒、刑偵、監(jiān)管等干警的崗位培訓(xùn)內(nèi)容;加強被監(jiān)管人員法制宣傳和艾滋病綜合知識教育,加大艾滋病、梅毒等疾病“逢進(jìn)必檢”力度。配合衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管等部門將預(yù)防艾滋病與禁毒工作相結(jié)合,加強合成毒品和濫用物質(zhì)危害的宣傳教育;加強流動人口居住聚集區(qū)或社區(qū)的艾滋病綜合防治知識宣傳教育工作;積極開展戒毒藥物維持治療點和娛樂場所的艾滋病、性病防治知識及安全套推廣使用等干預(yù)措施的宣傳教育。

  (二)提高綜合干預(yù)實效性,有效控制性傳播和注射吸毒傳播。

  1.強化社會綜合治理。要依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動。加大城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)打擊力度,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關(guān)活動的場所和人員。公安部門要落實與艾滋病有關(guān)案件的舉報和立案處理程序,嚴(yán)厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管等部門要密切監(jiān)測藥物濫用情況,及時將易促進(jìn)艾滋病傳播的濫用物質(zhì)納入合成毒品管控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)的生產(chǎn)、流通和使用。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網(wǎng)信及通信主管部門要加強網(wǎng)絡(luò)管理,結(jié)合打擊網(wǎng)絡(luò)傳播淫穢色情信息等專項行動,及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體。

  2.著力控制性傳播。加強對失足婦女、男性同性性行為者、多性伴等易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳,突出疫情和危害嚴(yán)重性、有效防治措施等,促進(jìn)其避免和減少易感染艾滋病危險行為。工商、旅游、文化、衛(wèi)生計生等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關(guān)規(guī)定,各地要明確放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施的公共場所,通過市場營銷和免費發(fā)放相結(jié)合的方式,建立和完善安全套供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),提高安全套可及性和使用率。男性同性性傳播疫情上升較快的大中城市應(yīng)加強疫情和危險因素監(jiān)測,開展信息互通、“線上線下”協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控工作,采取醫(yī)學(xué)、心理、社會、文化等手段,廣泛動員社會組織參與艾滋病防治工作,加大男性同性性行為者檢測力度,做好陽性轉(zhuǎn)介和治療的銜接工作;加強同伴宣傳和干預(yù)工作,減少不安全性行為,提高安全套使用率。衛(wèi)生計生部門要對夫妻一方感染艾滋病家庭加強治療,開展面對面健康教育,強調(diào)使用安全套,預(yù)防母嬰傳播,降低家庭內(nèi)傳播。要加強性病防治,將性病診療服務(wù)與艾滋病預(yù)防干預(yù)緊密結(jié)合,完善治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),及時對性病病人進(jìn)行規(guī)范化診斷治療,為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務(wù),對感染者和病人開展性病篩查。

  3.持續(xù)減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢,進(jìn)一步減緩新吸毒人員的增加速度,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結(jié)合,減少注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛(wèi)生計生、司法、民政、人力資源社會保障等部門要創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理,最大限度地有效管控吸毒人員,開展針對性的戒毒治療、康復(fù)指導(dǎo)和救助服務(wù),幫助他們戒斷毒癮回歸社會。建立強制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療之間的銜接機制,做好強制隔離戒毒人員出所后向戒毒藥物維持治療機構(gòu)的轉(zhuǎn)介工作,積極探索在社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)場所內(nèi)開展戒毒藥物維持治療的工作模式。衛(wèi)生計生、公安、食品藥品監(jiān)管等部門要進(jìn)一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協(xié)調(diào)、信息交流和監(jiān)督管理,維護治療機構(gòu)秩序,提高服務(wù)質(zhì)量和防治效果。依托戒毒藥物維持治療門診,建立延伸服務(wù)點,提高服務(wù)的可及性。加強戒毒藥物維持治療的規(guī)范化管理,提高服務(wù)質(zhì)量。加強對服藥人員的管理,開展艾滋病檢測、抗病毒治療、心理矯治等綜合干預(yù),運用減免費用等激勵機制,提高維持治療保持率,確保治療效果。

  (三)提高檢測咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播。

  1.擴大檢測服務(wù)范圍。衛(wèi)生計生、檢驗檢疫、公安、司法、發(fā)展改革、財政等部門要支持進(jìn)一步健全實驗室網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò),根據(jù)需要設(shè)置艾滋病確證檢測實驗室,提高檢測能力??h級以上醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備實驗室艾滋病檢測能力,重點地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備快速檢測能力。各市州疾控中心和疫情嚴(yán)重地區(qū)綜合醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備確證檢測能力。有條件的監(jiān)管場所和檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點。檢測機構(gòu)要主動為有感染艾滋病風(fēng)險人員提供檢測咨詢服務(wù)。疫情嚴(yán)重地區(qū)要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點公共場所服務(wù)人員健康體檢。公安、司法、衛(wèi)生計生部門要加強合作,為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監(jiān)管場所被監(jiān)管人員提供艾滋病檢測服務(wù)。檢測機構(gòu)要創(chuàng)新服務(wù)方式,強化主動服務(wù)意識,通過網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等多種手段,方便有意愿人群接受檢測服務(wù)。探索通過藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,建立健全與隨訪服務(wù)等工作銜接的機制。

  2.提高隨訪服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生計生部門要按照常住地管理原則,組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會組織開展隨訪服務(wù)。要切實提高首次隨訪工作質(zhì)量,強化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)及檢測、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作,告知合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī),督促他們及時將感染情況告知與其有性關(guān)系者,并動員開展檢測。結(jié)合定期隨訪工作,對感染者和病人的行為及健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估,提供針對性的隨訪干預(yù)服務(wù)。做好流動感染者和病人隨訪服務(wù),建立健全流出地、流入地疾病預(yù)防控制機構(gòu)轉(zhuǎn)介機制。公安、司法、衛(wèi)生計生等部門要做好監(jiān)管場所感染者和病人告知及醫(yī)學(xué)咨詢、心理支持、出入監(jiān)管場所轉(zhuǎn)介等隨訪服務(wù)。衛(wèi)生計生、外事、教育、公安、檢驗檢疫、外專等部門要完善對在甘外籍感染者的宣傳教育、檢測咨詢、隨訪干預(yù)、治療管理等相關(guān)防治政策。

  3.加強疫情監(jiān)測研判。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格依法及時報告艾滋病疫情。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)艾滋病疫情和危險因素情況,及時調(diào)整、優(yōu)化監(jiān)測點設(shè)置,加強數(shù)據(jù)收集,提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。檢驗檢疫部門要對出入境人員開展艾滋病監(jiān)測,及時向衛(wèi)生計生部門通報疫情。衛(wèi)生計生部門要強化艾滋病疫情和耐藥監(jiān)測、信息分析和利用,及時向有關(guān)部門提供相關(guān)信息,為科學(xué)決策提供依據(jù),做好疫情和政務(wù)信息公開,回應(yīng)社會關(guān)切。

  (四)全面落實核酸檢測和預(yù)防母嬰傳播工作,持續(xù)減少輸血和母嬰傳播。

  1.落實血液篩查核酸檢測工作。完善血站服務(wù)能力建設(shè),按照國家有關(guān)規(guī)定,確保供應(yīng)臨床的血液全部經(jīng)過艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等核酸檢測。做好核酸檢測實驗室質(zhì)量控制,加強信息化建設(shè),有效降低血液殘余風(fēng)險度。建立健全無償獻(xiàn)血長效工作機制,提高固定無償獻(xiàn)血者比例,采取有效措施減少易感染艾滋病危險行為人群獻(xiàn)血。公安、衛(wèi)生計生等部門要依法嚴(yán)厲打擊非法采供血液(血漿)和組織他人出賣血液(血漿)活動。出入境檢驗檢疫部門要加強對入出境人體組織、血液、血液制品和生物制品檢疫。衛(wèi)生計生部門要加強對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理,做好艾滋病職業(yè)暴露處置和調(diào)查工作,加強工作人員安全防護。

  2.落實預(yù)防母嬰傳播工作。衛(wèi)生計生部門要以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺,將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務(wù)工作有機結(jié)合,重點提高貧困縣區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的能力,促進(jìn)孕產(chǎn)婦及時接受孕期檢查和住院分娩,在預(yù)防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎(chǔ)上提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo),引導(dǎo)新婚人群、孕產(chǎn)婦盡早接受相關(guān)檢測,對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥、監(jiān)測、隨訪、轉(zhuǎn)介等系列干預(yù)服務(wù)。

  (五)全面落實救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量。

  1.全力推進(jìn)抗病毒治療工作。艾滋病病毒感染者和患者的抗病毒治療、隨訪檢測等工作由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政等部門要加強定點醫(yī)院和傳染病醫(yī)院艾滋病診療、隨訪管理等綜合服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)生計生部門要對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實施抗病毒治療。治療按照就近原則,科學(xué)合理設(shè)置抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu),優(yōu)化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程,提高感染者和病人治療可及性和及時性。疫情嚴(yán)重地區(qū)要推廣從診斷到治療“一站式”服務(wù)。承擔(dān)治療的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)至少配備1—2名經(jīng)過專業(yè)進(jìn)修或正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生和護士。抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南,進(jìn)一步規(guī)范治療管理,加強耐藥檢測和病情監(jiān)測,及時更換藥物和處理藥物不良反應(yīng),提高治療質(zhì)量和效果。要加強感染者和病人中結(jié)核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。傳染病防治機構(gòu)、承擔(dān)感染者和病人綜合醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)等,要建立健全與抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診制度,保障感染者和病人得到及時、規(guī)范的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法、衛(wèi)生計生等部門要密切配合,為監(jiān)管場所內(nèi)符合條件的感染者和病人提供規(guī)范化治療。

  2.逐步擴大中醫(yī)藥治療規(guī)模。各級衛(wèi)生計生部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治艾滋病工作中的作用,健全中醫(yī)藥參與艾滋病防治診療工作機制,研究形成中西醫(yī)綜合治療方案,擴大中醫(yī)藥治療覆蓋面。疫情嚴(yán)重地區(qū)和有較好工作基礎(chǔ)地區(qū)要開展中西醫(yī)綜合治療試點,逐步擴大試點規(guī)模。

  3.建立省級臨床進(jìn)修培訓(xùn)基地。在省內(nèi)建立1所艾滋病臨床進(jìn)修培訓(xùn)基地,將從事艾滋病臨床治療的醫(yī)護人員納入培訓(xùn)范圍,提高全省各級艾滋病治療人員的專業(yè)水平。

  4.完善艾滋病抗病毒治療的實驗室檢測項目。已建立艾滋病檢測確證實驗室的機構(gòu),要進(jìn)一步完善艾滋病抗病毒治療的實驗室檢測項目,根據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,對接受抗病毒治療人員開展輔助性T淋巴細(xì)胞檢測和病毒載量等相關(guān)檢測,并根據(jù)省級艾滋病檢測確證中心實驗室統(tǒng)一安排開展艾滋病病毒耐藥性監(jiān)測和新發(fā)感染人群耐藥艾滋病病毒毒株監(jiān)測,為科學(xué)指導(dǎo)治療和評價抗病毒治療效果,調(diào)整治療方案、制訂應(yīng)對措施提供依據(jù)。

  5.加強合法權(quán)益保障。要依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益。衛(wèi)生計生部門要根據(jù)艾滋病疫情變化,適時調(diào)整承擔(dān)綜合醫(yī)療服務(wù)工作的定點醫(yī)療機構(gòu)。疫情嚴(yán)重地區(qū)要適當(dāng)增加定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,優(yōu)化布局,保障感染者和病人就醫(yī)需要。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要強化首診(問)負(fù)責(zé)制,對診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人,做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政等部門要認(rèn)真落實社會保障政策,加強相關(guān)社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老、基本生活保障等權(quán)益。教育、衛(wèi)生計生等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權(quán)益。

  6.強化救助政策落實。要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長機制,為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發(fā)放基本生活費,并加強規(guī)范管理和信息化建設(shè),鼓勵有條件地區(qū)為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛(wèi)生計生、紅十字會、工商聯(lián)等部門和單位要加強對生活困難感染者和病人生活救助,將政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合,加強對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關(guān)懷等工作。扶貧、衛(wèi)生計生等部門要將艾滋病防治與扶貧開發(fā)相結(jié)合,按照精準(zhǔn)扶貧要求,對艾滋病疫情嚴(yán)重的貧困地區(qū)加大扶貧開發(fā)力度,支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動,共享經(jīng)濟和社會發(fā)展成果。公安、司法、衛(wèi)生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。

  (六)全面落實培育引導(dǎo)措施,激發(fā)社會組織參與活力。

  1.發(fā)揮社會組織獨特優(yōu)勢。各地政府要將社會力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計劃,充分發(fā)揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優(yōu)勢開展艾滋病綜合防治。衛(wèi)生計生、財政、民政等部門要創(chuàng)新社會治理體制,鼓勵、支持、引導(dǎo)社會組織在易感染艾滋病危險行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。財政部門要加大經(jīng)費支持力度,通過委托、招標(biāo)等購買服務(wù)或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式,激發(fā)社會組織的參與活力。民政部門要加強對社會組織的管理,既要引導(dǎo)其充分發(fā)揮作用,確保服務(wù)質(zhì)量,又要配合行業(yè)主管部門監(jiān)督其依法參與、健康發(fā)展。衛(wèi)生計生部門要認(rèn)真履行業(yè)務(wù)主管單位職責(zé),加強對社會組織參與艾滋病防治工作的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與社會組織密切合作,加強技術(shù)指導(dǎo),建立信息溝通、業(yè)務(wù)考核等工作制度,實現(xiàn)防治工作有效銜接。社會組織應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下,在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉(zhuǎn)介等服務(wù),在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務(wù),動員感染者和病人的配偶或與其有性關(guān)系者主動檢測。

  2.發(fā)揮社會組織參與艾滋病防治基金引導(dǎo)作用。衛(wèi)生計生、民政等部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,合理設(shè)置社會組織孵化基地,支持發(fā)揮社會組織孵化基地的作用,培育并支持社會組織參與艾滋病防治工作。要組織、動員和支持社會組織積極申請、執(zhí)行基金項目,加強對社會組織的培訓(xùn)和扶持,促進(jìn)符合條件的社會組織登記注冊,強化對社會組織的監(jiān)督與管理,逐步提高社會組織參與艾滋病防治的工作能力。要加強基金項目管理,建立監(jiān)督評價機制,確保資金安全,提高項目成效。要引導(dǎo)社會組織不斷加強自身能力建設(shè),積極申請各級政府的購買艾滋病防治服務(wù)項目,并做好項目實施。

  3.動員社會力量廣泛參與。發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實施優(yōu)惠政策,動員和支持企業(yè)、基金會、有關(guān)組織開展與艾滋病防治相關(guān)的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動,鼓勵志愿者積極參與艾滋病的防治工作。

  四、保障措施

  (一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),落實防治責(zé)任。各地政府要對本行政區(qū)域內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé),進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo),將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內(nèi)容,制定符合本地區(qū)疫情特點和工作實際的防治規(guī)劃,定期分析和研判艾滋病流行形勢,落實管理責(zé)任制,明確部門職責(zé)、工作目標(biāo)和工作任務(wù)。要充分發(fā)揮地方各級防治艾滋病工作委員會等協(xié)調(diào)機制作用,加強對防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成防治合力。疫情嚴(yán)重地區(qū)要實行政府一把手負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步完善艾滋病防治工作機制,有效控制疫情。要認(rèn)真開展艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作,探索適合不同流行水平、不同傳播特點的工作模式,著力解決重點難點問題,增強防治效果。各有關(guān)部門要落實防治職責(zé),將艾滋病防治納入本部門日常工作,制定年度工作計劃,建立考核制度。

  (二)加強隊伍建設(shè),提高防治能力。各地區(qū)根據(jù)本地艾滋病防治需要,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、采供血等機構(gòu)的職責(zé)分工和銜接機制,提高整體防治水平。加強艾滋病防治專業(yè)隊伍建設(shè),提高疾病預(yù)防控制機構(gòu)的疫情分析研判和防治效果評價能力,配齊配強專業(yè)人員,加強培訓(xùn),提高防治能力。要完善承擔(dān)艾滋病防治任務(wù)定點醫(yī)院補償機制,按照國家有關(guān)規(guī)定,落實艾滋病防治人員衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等特殊崗位津貼補貼,在績效工資分配上適當(dāng)進(jìn)行傾斜,為防治隊伍正常履職盡責(zé)提供保障。

  (三)加大投入力度,保障防治經(jīng)費和藥品供應(yīng)。各地政府要根據(jù)衛(wèi)生投入政策,合理安排艾滋病防治經(jīng)費,逐步加大投入力度,提高資金使用效益。要探索通過政府購買服務(wù)等方式支持開展艾滋病防治工作。衛(wèi)生計生、財政、發(fā)展改革等部門要對疫情嚴(yán)重地區(qū)、貧困地區(qū)、民族地區(qū)的艾滋病防治工作給予重點支持,對中醫(yī)藥治療艾滋病工作給予扶持。衛(wèi)生計生部門要制定需求計劃,保障藥品供應(yīng)。

  (四)加強科研與國際合作,提升防治水平。科技、衛(wèi)生計生等部門要按照科技計劃管理改革要求,統(tǒng)籌研究部署艾滋病相關(guān)重點科研工作。結(jié)合“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、易感染艾滋病危險行為人群感染預(yù)防控制策略、臨床及中西醫(yī)綜合治療方案優(yōu)化等開展研究,力爭在防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破。加大以問題為導(dǎo)向的應(yīng)用性研究力度,加快成果轉(zhuǎn)化及推廣應(yīng)用,為防治工作提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生計生等部門要加強國際合作,借鑒和吸收國際先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗。建立健全與周邊省份的合作機制,及時交流疫情及防控信息,共同做好交界地區(qū)艾滋病防治工作。

  五、督導(dǎo)與評估

  省防治艾滋病工作委員會辦公室要制訂督導(dǎo)與評估方案,組織相關(guān)部門對本行動計劃執(zhí)行情況開展督導(dǎo)檢查,在“十三五”末組織或委托第三方開展評估工作。各市州、各有關(guān)部門要對本行動計劃實施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導(dǎo)與評估,將重點任務(wù)落實情況作為督查督辦的重要事項,確保本行動計劃各項任務(wù)得到貫徹落實。